Болезнь Меньера: симптомы, диагностика, методы лечения

Болезнь Меньера – это патология внутреннего уха, связанная с его расширением и увеличением объема. Она характеризуется тремя основными симптомами:

• Снижением слуха, зачастую на одной стороне.
• Шумом, гулом, звоном или заложенностью в ушах.
• Приступами головокружения, когда всё вертится и плывет перед глазами.

Эти состояния непостоянны, возникают с разной периодичностью, один раз в месяц или год и бывают разной выраженности. Кроме того, подобные симптомы также встречаются при других заболеваниях, таких как вестибулярный нейронит или мигрень, синдром Минора, опухоли, а также при проблемах с сердечно-сосудистой системой и неврологических нарушениях.

Поэтому чтобы выявить болезнь Меньера, необходимо пройти диагностику, идеально – в условиях профильного медицинского центра, в котором можно проконсультироваться с узкими специалистами и пройти обследование на профессиональном оборудовании – все это в одном месте и в удобное для пациента время.

Приступ болезни Меньера

Классическое проявление болезни:

• Внезапное головокружение с ощущением вращения предметов вокруг человека. Головокружение может начаться, даже если до этого вы хорошо себя чувствовали.
• Тошнота, возможно, рвота, бросает в жар и пот.
• Повышенная чувствительность к окружающему шуму (гиперакузия), при которой любой звук становится очень неприятным.
• Возможно снижение слуха, шум или заложенность в ухе, чаще в одном.

Чтобы снять приступ, нужно полежать, желательно в тишине и без яркого света.

Приступ болезни Меньера обычно продолжается несколько часов

Для болезни Меньера характерны эти внезапно выбивающие из нормальной жизни проявления. Между ними человек чувствует себя абсолютно здоровым и нередко именно по этой причине откладывает визит к врачу. Даже такие тревожные звоночки, как нарушение слуха и шум в ушах, игнорируются, а в качестве оправдания повторяется фраза: мол, у всех периодически звенит в ухе.

Между первым приступом болезни Меньера и реальной попыткой выявить ее с участием врачей может пройти несколько лет!

Три стадии болезни Меньера

• Легкая. Проходит почти незамеченной, приступы редкие, не вызывают особого беспокойства.
• Средняя. Беспокоит снижение слуха, шум в ушах, который похож на стрекот кузнечика или шум волн, – и это чаще всего становится поводом для обследования.
• Тяжелая. Ей сопутствуют кохлеовестибулярные нарушения, при которых снижается работоспособность, ухудшается состояние здоровья вплоть до инвалидности.

По статистике, у женщин болезнь Меньера встречается чаще, чем у мужчин. Средний возраст появления первого приступа – от 40 до 60 лет. Но это не аксиома. Болезнь Меньера редко, но может быть выявлена и у детей.

Причины возникновения болезни Меньера

Основной причиной в настоящее время считается нарушение циркуляции эндолимфы в лабиринте внутреннего уха. Жидкость скапливается и создает повышенное давление, из-за чего искажается проводимость звуковых колебаний и нарушается нормальная работа вестибулярного аппарата – в это время человек и ощущает симптомы.

Но вот из-за чего нарушается циркуляция, доподлинно пока неизвестно.

Врачебные методы, как диагностировать болезнь Меньера

Любая диагностика начинается со сбора анамнеза. На первом этапе вы можете посетить терапевта, он направит к узкому специалисту, но эффективнее сразу обращаться к ЛОРу или сурдологу.

Иногда напуганный после приступа пациент сначала записывается к неврологу, что тоже неплохо: этот врач может исключить неврологические заболевания, поставить по симптомам подозрение на болезнь Меньера и направить к сурдологу.

В зависимости от жалоб и состояния здоровья пациента могут быть назначены разные сурдологические обследования. Они нужны для точной постановки диагноза, чтобы не спутать возможную болезнь Меньера с другими похожими на нее по симптоматике заболеваниями.

Чаще всего при диагностике проводят:

• дегидратационный тест – оценку порогов слуха и разборчивости речи после применения глицерола;
• электрокохлеографию – объективный метод, позволяющий регистрировать электрическую активность улитки и слухового нерва.

Лечение болезни Меньера

Приступ, как уже говорилось выше, можно переждать. В это время рекомендуется тишина и покой. Облегчить состояние помогут вестибулярные супрессанты, например драмина, диазепам. Но точные рекомендации по снятию приступа может дать только врач, исходя из индивидуальных проявлений болезни Меньера и состояния пациента.

В период между приступами рекомендован здоровый образ жизни с минимумом стрессов, разумной физической активностью, употреблением полезной пищи и исключением из рациона жирной и соленой пищи.