Диагностика головокружений

Кружится голова. К кому обращаться? В первую очередь человек, столкнувшийся с подобной проблемой, обычно идет за диагностикой к терапевту или неврологу. О том, что в ряде случаев может помочь врач-сурдолог, знают далеко не все пациенты. Ведь, кажется, где слух, и где – головокружения? На самом деле, органы слуха и органы, которые отвечают за равновесие, взаимосвязаны. И расположены рядом. Даже невролог не сразу может понять, в каких ситуациях пациента с головокружением нужно направить к сурдологу.

В нашей практике были случаи, когда человек проходил пять-шесть неврологов, – в поликлинике по месту жительства, по знакомству, в частных центрах – и только после всех этих неоднократных визитов попал по правильному адресу – в «МастерСлух».

Какая связь у головокружений и слуха?

Самая прямая! Очень часто неприятные ощущения в организме: потеря равновесия, тошнота связаны с нарушениями в работе вестибулярной системы, которая отвечает за равновесие. А вестибулярный аппарат – часть внутреннего уха человека.

Проверку вестибулярного аппарата можно пройти у ЛОРа, но лучше – у сурдолога

Этапы диагностики причин головокружений

1. Беседа. Важный этап, к которому пациенты зачастую относятся не очень серьезно. Кажется, что врач «тянет время, вместо того чтобы прописать таблетки». На самом деле, для диагностики необходимо знать, когда у пациента начались головокружения, что им могло предшествовать, каким был первый эпизод, изменились ли последующие и прочее. Беседа может длиться от 20 минут и дольше – всего прием с диагностикой вестибулярного аппарата занимает около полутора часов.
2. Тесты – первейшие методы исследований при головокружении.
   Для выявления неврологических проблем проводят:
   
   

   - проверку глазодвигательных реакций – когда нужно следить глазами за перемещением предмета и т. п.;

- оценку равновесия – проверяют, как человек ходит, стоит с открытыми глазами;

- координационные пробы, например дотронуться с закрытыми глазами пальцем до носа.

Вестибулярные нагрузки:

- кресло Барани;

- очки Френзеля и др.

3. Если по предыдущим тестам нельзя сделать однозначные выводы по поводу головокружений, используют дополнительные диагностические методы исследований:
   
   

   - электрокохлеографию;

- ВМВП – вестибулярные миогенные вызванные потенциалы.

4. Врач ставит диагноз, дает рекомендации, назначает лечение головокружений, которое зависит от результатов диагностики.

Назначение лечения головокружений зависит от того, что покажет диагностика

Почему кружится голова? Возможные причины и способы лечения

• Чаще всего пациенты страдают ДППГ – доброкачественным позиционным пароксизмальным головокружением. Оно возникает, как правило, из-за смещения кристаллов кальция во внутреннем ухе. Кристаллы смещаются при резком движении и вызывают ощущение вращения. В такой ситуации никаких лекарств для облегчения состояния не требуется, важны лишь правильные действия врача.
  Если диагностика головокружения выявила ДППГ, то врач-сурдолог, котррый владеет методикой, поможет вернуть кристаллы кальция на место с помощью так называемых маневров.
  Как это выглядит: пациента кладут или сажают на кушетку, а затем врач меняет положение тела и головы с определенной скоростью и под определенным углом. Со стороны всё это напоминает активную гимнастику. Нередко, чтобы ощутить, что мучительные приступы головокружений прошли, достаточно одного визита! После выполнения маневров пациенту предписывают две недели вестибулярного покоя (не ходить в горы, не кататься на аттракционах и т. п.). А затем человек начинает жить полной жизнью.
• Также нередкими причинами головокружений является болезнь Меньера (скопление жидкости и повышение давления в перепончатом лабиринте) и воспалительные заболевания – в частности, неврит вестибулярного нерва и лабиринтит.
  Лечение носит симптоматический характер. Назначают препараты, чтобы снять, например, тошноту, облегчить психологическое состояние и т. д. – по ситуации.
• Головокружения бывают истинные (системные), когда человеку кажется, что он вращается в пространстве или пространство вокруг него. И ложные (несистемные), когда отсутствует чувство вращения. Последнее – выработанный мозгом отрицательный условный рефлекс на какое-либо действие. С этим помогает справиться психиатр.
  Чаще всего, чтобы устранить проблему, врач подбирает комплекс упражнений для реабилитации – только так можно эффективно восстановить функции вестибулярного аппарата. И лишь в редких случаях дополнительно назначают лечение с помощью медикаментов, если надо, к примеру снять воспаление.

Причин головокружений может быть несколько. Выявляют их с помощью диагностики у невролога, сурдолога-оториноларинголога, возможно, и у других узких специалистов. В большинстве случаев проблему можно решить в ходе одного приема либо получить существенное облегчение. Чтобы не тратить время на поиски причины, обратитесь к врачам сети «МастерСлух», которые владеют методами диагностики и лечения доброкачественных головокружений. Врач определит причину состояния и порекомендует методы его облегчения.

Наши специалисты в разных городах:

Астрахань

Евгения Анатольевна Григорьева;

Надежда Алексеевна Хонина

Калининград

Руслан Магомедович Турсунов;

Яна Владиславовна Кравченко

Курган

Наталья Александровна Липневич

Москва

Зинаида Николаевна Морозова

Пятигорск

Ирина Федоровна Евтеева

Ростов-на-Дону

Елена Анатольевна Анохина;

Ирина Викторовна Внукова

Самара

Анастасия Александровна Сладкова;

Ирина Сергеевна Платонова

Симферополь

Василий Владимирович Богданов

Таганрог

Наталья Витальевна Андреева

Шахты

Олеся Вячеславовна Журавлева